Naso gibboso o naso con la gobba: correzione chirurgica

Il profilo nasale può avere un andamento rettilineo, concavo o convesso: in caso di profilo convesso, parliamo di naso gibboso. Ma cosa si intende per gibbo o gobba nasale? Abbiamo detto che i nasi gibbosi sono caratterizzati da dorsi prominenti che in una certa zona presentano uno stacco con maggiore prominenza. Generalmente questo stacco si localizzazione alla giunzione osteo-cartilaginea del dorso, con una prevalenza della componente cartilaginea. Ma facciamo un passo indietro e mettiamo meglio a fuoco le principali componenti anatomiche del naso esterno o piramide nasale.

• La radice costituisce la porzione superiore del naso, in diretta continuità con la fronte. Tra fronte e inizio del dorso nasale esiste una depressione che quando non esiste dà luogo al cosiddetto profilo greco (il profilo della fronte e del dorso sono su una sola retta).
• Immediatamente sotto la radice si trova il ponte nasale osseo (o volta ossea), sommariamente la regione del dorso compresa tra i due occhi.
• Scendendo lungo il profilo, troviamo il dorso cartilagineo (o volta cartilaginea), ovvero la parte del naso generalmente più prominente e che risalta soprattutto nella visione di profilo.
• A seguire, la punta, ovvero la porzione inferiore del naso esterno, e le ali nasali.

Dunque, la “gobbetta” interessa la volta ossea e la volta cartilaginea contemporaneamente nella maggior parte dei casi. E’ raro trovare una gobba solo ossea o solo cartilaginea. Invece di procedere in linea retta dalla radice alla punta, nei nasi con gobba le strutture di supporto assumono un andamento convesso, rendendo il profilo sporgente.

Un utilizzo sapiente del make-up può consentire di camuffare asimmetrie della piramide nasale ma certamente non ha nessun effetto nel rendere meno evidente la gobbetta nasale. Negli ultimi anni si utilizza un altro metodo per la correzione temporanea della gobba nasale, ovvero il rinofiller.

Questa procedura di medicina estetica consiste in una iniezione mirata di filler a base di acido ialuronico. Alcuni medici utilizzano idrossiapatite di calcio invece di acido ialuronico. E’ assolutamente sconsigliato l’uso di filler permanenti. Il rinofiller va a riempire i punti “vuoti” nelle zone più basse (generalmente la radice nasale) del profilo rispetto al gibbo conferendo un andamento rettilineo al profilo. La correzione gobba naso con filler di acido ialuronico consente così di attenuare l’effetto visivo della gobba. E’ da tener presente che, a causa dell’inevitabile riassorbimento dell’acido ialuronico, il rinofiller dovrà essere eseguito a scadenze più o meno regolari per mantenere l’effetto desiderato.

Quando è consigliabile correggere la gobba nasale con rinofiller?

• Quando i difetti sono di natura estetica e non funzionale;
• Quando il gibbo è di piccole dimensioni (non superiore a 3 millimetri)
• Quando le ossa nasali sono sufficientemente lunghe
• Quando si desidera vedere l’effetto che farebbe un diverso tipo di profilo nasale sul nostro viso, anche come preparazione a un possibile intervento di rimozione chirurgica della gobba.

Attenzione però: l’acido ialuronico riempie e aggiunge volume. Ecco perché il rinofiller determina un effetto visivo di ingrandimento del naso e di naso lungo, caratteristiche non apprezzate soprattutto dalle pazienti.

Se l’inestetismo interessa quasi esclusivamente la porzione ossea di un dorso convesso, è possibile eseguire un intervento di rimozione gobba naso mediante la cosiddetta limatura. Questa procedura di correzione gibbo nasale si esegue con rapidità utilizzando un apposito strumento detto raspa. La raspa non è lo strumento adatto per abbassare il dorso cartilagineo quindi nel caso di gibbo composto (sia osseo che cartilagineo) bisogna utilizzare anche altre tipologie di strumento diverso dalla raspa. Il chirurgo riduce la sporgenza fino a conferire al profilo un andamento rettilineo o con una lieve concavità.

La limatura della gobba è un’operazione di chirurgia estetica a invasività ridotta rispetto a una rinosettoplastica completa. Il decorso post-operatorio sarà molto più rapido e con ridotta presenza di gonfiore ed ematomi, anche se nelle settimane immediatamente successive all’intervento il paziente dovrà osservare una serie di precauzioni, soprattutto relativa all’uso degli occhiali. Attenzione però: la cosiddetta limatura non è così semplice come potrebbe apparire perché il rischio di complicanze ed effetti sfavorevoli (ricrescita del gibbo osseo, asimmetrie, distacco parziale delle cartilagini triangolari dalle ossa nasali, allargamento anti-estetico del dorso) non sono da trascurare. E’ necessario pertanto che la procedura venga studiata in dettaglio ed eseguita da chirurghi esperti e non da chirurghi rinoplastici inesperti o occasionali.

Se sei arrivato/a a leggere fino a questo punto, avrai già capito che, nella stragrande maggioranza dei casi, l’intervento necessario per togliere la gobba nasale è la rinoplastica con gibbotomia. Per sua stessa natura l’anatomia nasale non consente interventi mirati esclusivamente a un’unica componente. Nella maggior parte dei casi, per la correzione dei nasi gibbosi è necessario eseguire una gibbotomia osteocartilaginea nel contesto di una più complessa operazione di rinosettoplastica.

In ogni caso, è solo in seguito a un’accurata e approfondita visita con il chirurgo che è possibile stabilire quale sia la procedura più indicata per ottenere i risultati auspicati di correzione gobba nasale per regalarti un profilo che sia vicino ai tuoi desideri. Se sei interessata a ricevere maggiori informazioni su come togliere la gobba dal naso e sui costi della rinoplastica gobba a Milano, puoi rivolgerti al Dr. Pietro Palma.